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结肠灌洗操作知识

临床操作过程

  1.给受疗者作肠疗常识的介绍(如有条件,请聘请肠疗医师),并询问受疗者病史(特别是要详细询问受疗者的禁忌症和肛肠类疾病的病史,如有禁忌症,须慎重。)

  2. 为受疗者量血压,测体重,如有条件应做心电图等检查。

  3. 协助受疗者更衣,如受疗者不愿接受协助,应提前告诉受疗者穿衣方法。

  4.调整 定时器(一般定为50分钟),打开机器,作好准备。

  5.协助受疗者上肠疗床(因为肠疗床比普通床高)。

  6.为受疗者介绍设备(西班牙生产全自动型,又称HC-2000型,目前世界上最先进的洗肠设备,强调一次性耗材为西班牙原装进口,绝不重复使用)。

  7.嘱咐受疗者呈左侧位(对病史不清楚的受疗者),应先戴上无菌手套,为受疗者做常规肛检,如发现肛门直肠有变异,应慎重。

  18.把做肛检戴的手套扔进污物桶里,将 一次性耗材 剪开,另取一双手套戴上,取出 排污管 和 进水管 ,将 排污管 和 进水管 连接在机器一端,再取出 插肛器 ,将 插肛器 涂上足够的润滑剂(如凡士林)。

  9.左手轻扶受疗者臀部,使之放松,并告诉受疗者在插入时会有一点胀痛或便意,可以做深呼吸来缓解,这种胀痛或便意只会持续一会儿,当进入的动作停止时,胀痛或便意会随之减轻。

  10.插肛器 进入肛门( 插入深度为6 cm左右 )后,连接 进水管 和 排污管 , 注意:左手一定要扶住 插肛器 ,尽可能不要让连接的动作再牵动 插肛器 ,刺激直肠,给受疗者带来不适。

  11.协助受疗者从左侧位换为半坐卧位,并使两腿弯曲。

  12. 询问受疗者的感受,并为其解答有关问题。

  13.告诉受疗者,肠疗即将开始。

  14. 打开 进水键 和 充灌键 。

  15. 当 压力表 显示的肠内压力已达绿区时,按红色 关断键 ,停止进水,让清水在受疗者肠内停留一会儿,并配合按摩;这时候的按摩区域以乙状结肠和降结肠为主,因为清水目前只能到达这个部位,如受疗者感觉不适,应立即开启 快排键和进水键 。

  16. 开启 快排键和进水键 ,排出受疗者肠内污水,这种方式不会给受疗者带来不适,因为 快排 的水流量比 进水 大得多。

  17. 当观察管制内无积水时,再次打开 充灌键 (当 充灌键 打开时, 快排键 就自动关闭)。

  18. 当压力表到达绿区中段时,不关闭 进水键 ,直接打开 快排键 (当 快排键 打开时,充灌键 就自动关闭了)。

  注:在整个肠疗过程中,每当排水时,肠疗师要用手轻扶受疗者的插肛器,以防脱落,特别是第一次接受肠疗的受疗者。

  19. 当 定时器 到达预定时间时,机器会自动关机,这时,视具体情况决定是否增加肠疗时间,如需要,关闭 总开关 ,再开机,定时器 将回到原来的工作时间;如不需要或 定时器 还未到预定时间,肠疗已可以结束,按红色 关断键 ,停止进水,打开 快排键 ,配合按摩,排出体内污水。

  20. 当肠道已没有污水流出时,协助受疗者翻身至左侧位,再次按摩,尽可能受疗者体内的残余水。

  21. 准备好手纸,先拔掉连接机器端的 进水管 ,右手再轻轻取出受疗者肛门内的 插肛器 ,左手将手纸轻拭受疗者肛门周围的凡士林。右手抬高,让 排污管 中的污水流净,最后,拔掉连接机器端的 排污管 。

  22. 将整套 一次性耗材 装在包装袋里,扔进污物桶,准备集中消毁。

  注:使用后的一次性耗材是属于医疗垃圾不能与生活垃圾放在一起,必须经消毒后集中消毁。

  23.肠疗结束后,必须给受疗者解释,有少部分余水需借助体位的改变才能排净,并协助受疗者上洗手间。

  24. 将床上 一次性用品 进行清理,并作消毒处理。

  (1)再次为受疗者量体重,并作为好记录。

  (2)按上柔性软管,重复充灌――清洗――慢排,对设备进行清洗,打开充灌阀,再将消毒控制阀转至消毒位置,浸泡10分钟,再将慢排阀打开,反复冲洗几次,最后排干机器内余水,关掉总开关,关掉冷热水开关。

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